幽門螺旋桿菌除菌後仍有再感染風險！呂詠昕：注意個人生活及飲食之衛生型態改善

呂詠昕強調幽門螺旋桿菌除菌後仍有再感染風險！建議患者除菌後須注意個人生活及飲食之衛生型態改善。（記者顏大堡攝）

【本報記者顏大堡台南報導】根據流行病學研究，高達90%的胃癌和幽門桿菌感染有關！衛福部新營醫院肝膽腸胃科醫師呂詠昕說，俗稱幽門桿菌的「幽門螺旋桿菌」是少數可存活於胃部的細菌，幽門桿菌確切的傳播途徑雖尚未定論，但已知幽門桿菌最重要的傳染途徑是經口傳染，透過篩檢及根除幽門桿菌，可大幅降低胃癌的發生，達到預防的效果。

呂詠昕指出，幽門螺旋桿菌一開始會造成慢性胃炎，如果沒有接受治療，可能進展成較嚴重的胃炎，比如說萎縮性胃炎或胃黏膜腸化生等癌前病變，再下一步就會進展成胃癌。幽門桿菌患者有90%的人會出現慢性胃炎、10%會發生胃潰瘍、10%會發生十二指腸潰瘍1-4%會發生胃癌胃酸逆流、上腹痛。根據流行病學的研究，家庭內人與人的相互傳染是重要來源。因此，透過幽門桿菌篩檢，不僅是保護個人、更是保護一個家族的健康。

呂詠昕表示，一旦篩檢出幽門桿菌陽性，建議接受除菌治療。常見的治療方式包括10-14天的鉍劑四合一治療或14天之非鉍劑四合一治療。部分的病人在除菌治療期間可能會有一些副作用，包括嘴巴有苦味、噁心、嘔吐、頭暈、腹部不適、腹瀉、食慾不佳等，服用鉍劑的人，排便顏色會較深，甚至是黑便，此為鉍劑代謝後的變化，非消化道出血。若病人出現嚴重無法忍受的副作用，以及全身紅疹、搔癢、呼吸困難等過敏反應，則建議盡快停藥，回門診調整藥物種類。

呂詠昕強調，由於家庭成員的交互感染亦是「再感染」的原因之一，建議帶菌者成功除菌後，須注意個人生活及飲食之衛生型態改善，同住的家庭成員亦可考慮接受篩檢，以降低新感染或除菌者再感染的風險。