輕忽B肝不追蹤將導致肝硬化、肝癌！一生至少接受1次B、C型肝炎檢查保健康

【本報記者顏大堡台南報導】WHO會員國於2016年達成於2030年慢性B、C型肝炎感染者減少90%、且B、C型肝炎死亡減少65%，應治療慢性B、C型肝炎病人有80%得到治療共識，台灣則訂出2025年達標的目標，衛福部新營醫院肝膽胃腸科醫師邱立權表示，B型肝炎若不追蹤，容易導致肝硬化、肝癌，其中每年有超過5千人死於肝癌，民眾可透過政府補助篩檢或其他檢查，一生至少接受1次B、C型肝炎檢查，除了保障自身健康外，也能有效預防肝炎傳播。

邱立權指出，根據統計資料發現，台灣每年約有13,000人死於慢性肝病、肝硬化與肝癌，其中，慢性B型肝炎就高達70%，而慢性C型肝炎則佔20%，台灣目前約有200萬名慢性B型肝炎患者，是台灣最主要的肝硬化、肝癌發生原因，並造成每年超過5000名肝癌死亡，同時也耗費最多醫療資源。慢性B型肝炎患者中，有20%患者進展為肝硬化，之後每年5%~8%的人進展為肝衰竭、以及每年2%~4%的人進展為肝癌。

邱立權表示，台灣40歲以上成人B型肝炎帶原率約為15%~20%，40歲以下則小於1%，主要傳染因素為母子垂直傳染，受感染者年紀越小，越容易成為慢性帶原者，其中，新生兒感染約90%會成慢性帶原者，5歲以下幼兒感染約25%~50%會成為慢性帶原者，但成人感染成為慢性帶原者危險性約在5%以下。傳染途徑主要是經由血液傳染，其中有40%~50%是經由母子垂直傳染，其他途徑包括輸血、共用針頭或注射器、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青、共用牙刷或刮鬍刀及性行為。其傳染力是愛滋病毒的50~100倍、C型肝炎的10倍。

邱立權說，去年10月起衛生福利部放寬口服B肝抗病毒藥物給付範圍，不僅降低肝指數異常門檻，也降低肝纖維化門檻，讓更多病患能接受治療，然，B型肝炎無法以藥物根除，但可藉藥物控制，患者往往在病情回穩後，而疏於追蹤治療，導致病情復發，建議B型肝炎患者儘管病情回穩，至少每半年應追蹤一次，隨時掌握病情，因為藥物治療與定期追蹤疾病進程同等重要。

邱立權強調，肝臟是沉默的器官，有人感染B型肝炎而不自知，建議善用成人預防保健中B、C型肝炎篩檢，45至79歲（原住民提早至40歲）終身一次，一生至少接受1次B、C型肝炎檢查，除了保障自身健康外，也能有效預防肝炎傳播。

邱立權強調藥物治療與定期追蹤疾病進程，對B型肝炎患者是同等重要。（記者顏大堡攝）