終結泌尿道結石的隱形殺手！張哲綱：軟式輸尿管鏡手術可讓泌尿道結石粉身碎骨

【本報記者顏大堡台南報導】泌尿道結石有如隱形殺手，發作起來腰痛有如千刀萬剮一般，甚至會產生血尿或發燒等症狀，最嚴重的狀況會導致敗血症休克致死！衛福部新營醫院泌尿科醫師張哲綱表示，處理泌尿道結石的方法除傳統的開腹取石或微創的腹腔鏡取石外，近年頗為流行的「軟式輸尿管鏡手術」，除沒傷口外，造成腎臟出血的機率也比較低，對醫病雙方是一舉數得。

張哲綱指出，泌尿道結石若阻塞了泌尿系統，除了可能會發生腰痛、血尿與泌尿道感染等症狀外，也可能會造成腎臟的積水與急性的腎損傷，若此損傷未及時處理，最終導致不可逆的慢性腎衰竭或末期腎病變而需要長期洗腎。若要避免這種狀況發生，一定要尋求醫師協助評估泌尿道結石的處理方法。

張哲綱表示，現行處理泌尿道結石的方法有許多種，除傳統的開腹取石或微創的腹腔鏡取石外，近幾年頗為流行的「軟式輸尿管鏡手術」，即利用其可彎曲自如的角度，進入泌尿道的最深處-上段輸尿管和腎臟內的腎盂與腎盞，而得以處理各個角度或部位的結石。手術的醫師可以利用雷射纖維發出能量擊碎結石，再以取石工具（如：夾子或網子）將已碎的結石一顆顆地夾出體外。此種處理的方法除了沒有傷口外，造成腎臟出血的機率也比較低，因過去有心血管疾病而長期使用抗凝血劑或抗血小板藥的患者，也不需特別停太久的藥才能接受手術。術後會擺放一條內引流管（雙J導管）於腎臟與膀胱的輸尿管間，若沒有發燒或腹痛等症狀，隔天若自行解尿順利即可出院，對醫病雙方是一舉數得。

張哲綱強調，泌尿道結石的預防，可從平時的飲食去預防，除多喝水外，應避免攝取過多的動物性蛋白，建議多攝取植物性蛋白來取代動物性蛋白，平日的飲食更應避免重鹹、重油與高普林食物，搭配適度的運動，增加體內水分的排泄與循環，就能有效預防泌尿道結石的發生。若懷疑有泌尿道結石的患者，建議至泌尿科諮詢，由專業醫師為您評估追蹤或治療的主要方針。

張哲綱表示「軟式輸尿管鏡手術」可讓泌尿道結石粉身碎骨，手術過程不會留下傷口，造成腎臟出血的機率也較低。（記者顏大堡攝）