阿伯眼睛長期乾澀刺痛模糊 竟是乾眼症上身

2022-12-06 14:13 地方

【本報記者莫漠彰化報導】 63歲阿伯因眼睛長期乾澀刺痛而無法開車,影響日常生活非常困擾,經彰基醫學中心眼角膜科確診為「乾眼症」,接受「脈衝光」治療後,不用擔心無法開車出門工作,起床時因刺痛無法睜眼的夢魘不再,角膜破皮流淚不止的症狀,也只剩下偶爾乾澀,阿伯的太太更是如釋重負,不再為照顧老公而愁眉苦臉、束手無策。

 

彰基角膜科主任劉又綾醫師表示,阿伯眼睛經診斷「乾眼症」,症狀為乾澀刺痛、有異物感、分泌物多,還有畏光及視線模糊,嚴重影響日常生活及工作、開車,看手機、看電視、吹冷氣時眼睛會更不舒服。經詳細眼表檢查後發現,病徵包括角膜螢光染色淚膜破裂時間短、大面積角膜點狀發炎破皮、絲狀角膜炎。進一步乾眼評估,測得淚水的高度及油脂層厚度皆嚴重不足;瞼板腺功能障礙 : 眼瞼邊緣充血、泡沫狀的分泌物、瞼板腺開口阻塞(一顆顆白白黃黃似痘痘的油脂在眼瞼邊緣)、瞼板腺分泌物質地異常(似牙膏)、及瞼板腺萎縮。

 

乾眼症一般治療方式:1.人工淚液、刺激淚液分泌的藥品、玻尿酸眼用製劑、自體血清製淚液、黏液溶解劑、抗發炎眼藥水。2.口服四環黴素類抗生素、配合眼瞼清潔、熱敷和按摩等物理療法。3.淚管栓塞、眼瞼縫合手術。

 

劉主任解釋為何要幫阿伯進行「脈衝光」治療?因為絕大多數人(86%)的乾眼症是缺油型或混合型(缺水及缺油),阿伯是屬於後者,接受乾眼症一般治療已三個月但效果有限。缺油型乾眼症主因為瞼板腺功能障礙(MGD) ,基本治療方法就是清潔及熱敷眼瞼、抗生素治療及補充Omega-3脂肪酸。瞼板腺阻塞較不嚴重的患者經上述治療就可改善;但是嚴重阻塞者,熱敷眼瞼時瞼板腺接受的熱度仍不足以軟化油脂,導致效果不彰,而脈衝光(IPL)可以針對這類患者提供近一步有效的治療。

 

「脈衝光」治療是利用強烈的光線,穿透表層皮膚達到深層瞼板腺,讓瞼板腺吸收這些光線轉換的熱能,而不會燙傷表皮。「脈衝光」對於MGD的治療機轉尚未完全清楚,它可減輕毛細血管擴張,降低發炎物質,殺死細菌及螨蟲,並以熱度軟化瞼板腺內的瞼脂,使其易於排出,疏通瞼板腺,進而改善缺油型的乾眼症狀。

 

阿伯瞼板腺原本阻塞擠不出或只擠出少許牙膏狀瞼脂,「脈衝光」治療後可擠出較多軟化的油脂,「脈衝光」療程第二次治療後,乾眼評估測得淚膜油脂層改善、厚度增加 ; 阿伯原本起床時因刺痛而無法張開眼睛的夢魘不再,再也不擔心無法開車出去工作,角膜破皮流淚不止也不再出現,只剩下偶爾乾澀;阿伯的太太更是如釋重負,不再為照顧阿伯愁眉苦臉、束手無策。

阿伯瞼板腺阻塞擠不出或只擠出少許牙膏狀瞼脂。

劉又綾醫師表示,阿伯眼睛經診斷「乾眼症」,為他進行「脈衝光」治療。