胸痛生死一線間！心肌梗塞要把握黃金救援時間盡速就醫

【本報記者顏大堡台南報導】心肌梗塞往往讓人猝不及防，發生前有胸悶、胸痛、呼吸急促、冒冷汗等典型症狀，柳營奇美醫院心臟血管內科醫師鐘國瑋表示，若心肌梗塞超過8小時，就會因為心臟肌肉缺血，導致肌肉壞死或纖維化，造成心臟缺損不可逆的後果，若平時就有胸悶現象，當感覺到不適時建議立即就醫。

鐘國瑋指出，心肌梗塞是指心臟的冠狀動脈因突然阻塞，導致供給心肌的血流中斷，造成心肌缺血、缺氧而壞死，容易引起心室顫動而猝死。心肌梗塞好發於冬季，發生前的典型症狀是胸悶、胸痛、呼吸急促、冒冷汗等；其中三高患者、有抽菸習慣、肥胖及有心臟疾病的家族史等都屬於高危險族群，應加以留意。除了天氣寒冷容易引發心肌梗塞之外，在秋冬或冬春氣候交替之際，也常因氣溫忽冷忽熱增加心臟血管的負擔，進而引發心肌梗塞，讓人猝不及防。
  
鐘國瑋表示，急性心肌梗塞最重要的是把握黃金搶救時間，一般來說，「時間就是肌肉」，亦即在病人送達急診10分鐘內須完成診斷，30分鐘內需開始施行心導管手術，90分鐘內需打通阻塞的血管，解除當下危機。若心肌梗塞超過8小時，就會因為心臟肌肉缺血，導致肌肉壞死或纖維化，造成心臟缺損不可逆的後果。

鐘國瑋強調，發生心肌梗塞，就像時間和死神賽跑，越早就醫治療，心臟被血管阻塞破壞的部分越少，挽回生命機會就越高，也越少產生後遺症，預後效果更好。因此提醒過去有冠狀動脈疾病或開刀治療後的病人，更要注意身體保養、不要抽菸、預防三高，同時維持適當運動，保持心情愉快，減少血壓波動太大，就能將心肌梗塞發生的機率降至最低。

鐘國瑋呼籲若出現胸悶、胸痛、呼吸急促、冒冷汗等心肌梗塞典型症狀，應盡速就醫。