口服合成抗利尿激素 助控制夜間多尿 重拾夜夜好眠

【本報記者鐘翠珠台北報導】夜尿不只膀胱出問題！也可能是心血管疾病的警訊！台灣尿失禁防治協會廖俊厚理事長與泌尿科醫學會王弘仁秘書長提到，夜尿因素眾多，也可能是疾病，大多為50歲已上年長者居多，應詢求專業醫師診斷與調整生活型態，嚴重者配合與口服藥物相輔相成治療，才能穩定控制！

「唉，怎麼又想上廁所了！」累了一天，晚上只是求一夜好眠，沒想到一直想尿尿，睡一睡就被打斷，隔天早上起床有一種根本沒睡飽的感覺，尤其是高血壓、高血糖患者，更有夜尿的問題。

多數民眾認為夜間上廁所並不是疾病，因而未積極就醫，但若半夜如廁2次以上影響睡眠品質就要揪出夜間多尿致病因子，根據國際尿失禁防治協會(ICS)定義，夜尿是因為「尿意強烈中斷原來的睡眠而醒過來，而這樣的情形一個晚上至少2次以上。

廖俊厚理事長提到，夜尿並非嚴重的疾病，但可能是身體亮紅燈的警訊，常見原因有四：一、睡眠期間身體製造的尿量過多，隨著年紀增加，荷爾蒙分泌能力逐漸退化，導致抗利尿激素分泌不足；二、膀胱能儲存尿液的能力低下，多半與膀胱過動症、神經性膀胱等膀胱疾病或是男性攝護腺肥大息息相關；三、內科疾病，如心臟血管疾病患者血液循環不好容易水腫，睡覺時水份循環到腎臟，才會出現夜尿，而糖尿病患喝水量多，高血糖傷害到神經，導致無法控制膀胱，因此次數比常人增加；四、睡眠障礙，由於半夜腦部處於缺氧狀態，無法分泌抗利尿激素因而從腎臟流向膀胱，才會有夜尿情形。

台灣泌尿科醫學會王弘仁秘書長指出，夜間多尿如不積極治療，可能對生理與心理造成影響，臨床上常發現許多長者因為身體抗利尿激素分泌不足，導致夜間多次起床如廁，恐因精神恍惚或手腳無力跌倒，對生命造成威脅；建議患者可透過排尿日誌，記載每次喝水量、排尿量、排尿間隔，按照晚上睡8小時、白天活動16小時估算，確定晚上總尿量是否大於每天總量三分之一，如已確診的患者，可配合口服合成抗利尿激素服藥，才能擺脫夜間多尿，重拾夜夜好眠。 

圖說：台灣尿失禁防治協會廖俊厚理事長(左)、台灣泌尿科醫學會王弘仁秘書長(右)衛教活動合影