小傷口久不癒合　當心致死的壞死性筋膜炎找上身

【本報記者顏大堡台南報導】小傷口卻久久無法癒合，除當心蜂窩性組織炎外，更要當心致死率高的「壞死性筋膜炎」上身！衛福部新營醫院外科醫師陳秉澤表示，「壞死性筋膜炎」有40%以上的患者因併發敗血症休克甚至多重器官衰竭而死亡。

陳秉澤指出，「壞死性筋膜炎」可能發生在任何人身上，尤其是60歲以上的老人，其中男性發生率高於女性，糖尿病、肥胖、或是過去有較多共病症者及有周邊血管疾病或酗酒者，都是有較高危險性的族群，通常是由不等程度地的外在傷口、或是小感染所引起。

「壞死性筋膜炎」早期也許只是一點點紅腫熱痛，外觀不容易和蜂窩組織炎做區別，若用上抗生素、熱敷，抬高患肢等方法都沒有比較好，應儘速就醫治。

「壞死性筋膜炎」病程進展快速，可能2、3天或半天就會從紅紅的疹變成一片灰白死肉色，若未能儘速接受治療，可能在4、5天後，因供給血液的皮下血管壞死，進而造成表皮及皮膚下的軟組織發生廣泛且嚴重的壞死，甚至產生產氣性壞疽，如果病人此時無法接受適當的外科手術治療，可能會有40%以上的病人會因併發敗血症休克甚至多重器官衰竭而死亡。

陳秉澤說，1名30歲男性，因會陰部傷口快1個月未癒合，且傷口約來越大，前往東山區衛生所求診，醫師發現情況嚴重，立即轉診到新營醫院，經診視為會陰部「壞死性筋膜炎」合併敗血症，緊急收治病人住院並讓病人接受清創手術及腸造口手術，病人狀況才漸趨穩定。

30歲男性感染「壞死性筋膜炎」幸及時診治，狀況漸趨穩定。（記者顏大堡攝）