中醫針灸與中藥治療有效緩解化療所引發的噁心、嘔吐

沈祐任沈祐任表示中藥治療與針灸療法，在臨床研究中展現出降低化學治療引起的噁心、嘔吐發生率。（記者顏大堡攝）

【本報記者顏大堡台南報導】化學治療是許多癌症患者必要且標準的治療選項之一，但化學治療所產生的副作用，尤其是噁心、嘔吐、食慾不振，卻讓患者不堪言，柳營奇美醫院中醫師沈祐任表示，中藥治療與針灸療法，在臨床研究中展現出降低化學治療引起的噁心、嘔吐發生率，也提供患者在中西醫結合治療中更溫和有效的選擇。

沈祐任指出，使用化療藥物引起嘔吐的程度可分為嚴重、中度、輕度3類，臨床上針對中度行嘔吐程度以上，通常會使用2至3種止吐藥物，由於化學治療常以每2至3週為一個療程，中醫也會根據不同階段進行有系統的調理，協助病人緩解不適，提升整體治療的耐受性。

沈祐任說，化療後第一週為「急性期」，此時患者噁心、嘔吐最為劇烈，治療上常選用「橘皮竹茹湯」、「旋覆花代赭石湯」、「小柴胡湯」，針對為氣上逆、痰飲中阻等病機，達到降逆止嘔目的。化療後第二週為「修復期」，雖嘔吐漸緩，但患者長期不適，腸胃黏膜受損，常見胃陰虛、虛火內擾狀態，治療上以「滋陰養胃」為主，使用「甘露飲」、「麥門冬湯」，但須避免過於滋膩造成消化負擔。

有些患者在化療前一週，就出現類似預期性嘔吐症狀，此多與情緒緊張、肝氣鬱結有關。臨床治療多使用「逍遙散」，來疏肝解鬱、調和脾胃，減少化療時身體的不適。

沈祐任表示，針灸緩解化療引起的噁心、嘔吐，已有科學根據與臨床依據，國際知名醫學期刊「JAMA」曾在2000年刊登一篇研究指出，針刺「內關穴」可顯著減少急性期的化療嘔吐次數。古籍中有「內關心胸胃」之說，「內關穴」能調暢氣機、具止吐安神功效，為緩解噁心嘔吐的主穴。亦常搭配以下穴位進行整體調理，如肝經的「太衝穴」能疏肝理氣，減少情緒影響。脾經的「三陰交穴」、「陰陵泉穴」，有健脾化濕，穩固脾胃之功效。胃經的「足三里穴」，能扶正補氣，增強體力。

沈祐任強調，面對化療副作用所帶來的痛苦，中醫提供一條溫和、個別化且實證支持的輔助之路。無論是使用中藥依時段調理，或是針灸刺激特定穴位，都有助於改善噁心、增進食慾、穩定情緒，幫助患者順利完成療程。