台南檢警調聯手偵破保險家族成員利用員工車禍「偽殘」欲詐領鉅額保險金
【本報記者顏大堡台南報導】李姓汽修廠負責人結合從事保險業務員的母親與胞妹,利用汽修廠李姓員工車禍受傷,欲以「偽殘」向保險公司詐領約3千萬元鉅額理賠金,經台南檢、警、調聯手追查發現李嫌家族多人涉嫌以「偽殘」方式欲詐領保險金,李姓主嫌母子與李姓員工裁定收押禁見,台南地檢署今(28)日偵結,將涉案的9人依詐欺、組織犯罪及偽造文書等罪嫌起訴。
台南市刑大日前接獲某保險公司報案,指稱該保戶疑有投保多筆失能險,再以「偽殘」申請理賠情形,案經報請台南地檢署廖檢察官羽羚指揮市刑大、麻豆分局、善化分局、第二分局及台南市調查處組成專案小組,共同偵辦。
調查發現,33歲的李姓主嫌與母親翁女(57歲)、妹妹李女(29歲)等人均為國內某保險公司業務員,李姓主嫌於105年起僱用被保險人李男(28歲)在其經營汽車修車工廠從事汽車維修,並提供吃、住,然108年間李姓主嫌透過家族成員翁女、李女、林女、溫男陸續為李男投保多筆失能及重大傷病保險,並陸續將保險受益人登記在李姓主嫌家族成員名下。
李男於110年7月間發生車禍受傷,該保險家族成員發現,只要李男能裝「偽殘」,騙過保險公司,將可獲得數千萬元的鉅額理賠金,因此,在明知受傷程度未達失能標準,還陸續安排至該地區大型醫院醫療,並在進行各項檢測評估時,偽裝行動不便、神情呆滯,使醫師開立與真實身體狀況不相符診斷證明書,再由其他家族成員協助申請身心障礙手冊及提供帳戶收取詐保款項,而保險公司派員側訪時,發現李男平時行動自如,可騎機車、搬運鋁梯及正常工作維修車輛,顯與「無工作能力」的失能情形不符,疑有詐領保險金的可能,遂報警追查。
專案小組於今年1至3月多次發動搜索、拘提查緝專案勤務,陸續查緝集團成員9人到案,深入追查發現,李姓主嫌未給付李嫌工作薪水,竟為其投保多筆失能保險,若順利詐保成功,除第一年可獲380萬4,000元保險理賠金外,其後每年可再獲失能理賠60萬,持續49年,共計2,940萬元。

李姓主嫌結合從事保險業務員的母親與胞妹共謀以員工「偽殘」方式,欲向保險公司詐領鉅額保險金。