還你好「膀」樣！微創手術治肩膀痛效果佳

【本報記者顏大堡台南報導】五十肩發生主因是肩膀關節囊組織發炎，導致肩膀疼痛、無法抬高而難以做到對側梳頭等動作，若無適當治療，有時候會拖好幾年。衛福部新營醫院骨科醫師林孝儒表示，傳統外科手術治療關節內損傷，通常需要破壞關節周圍的軟組織，關節內視鏡手術相較與傳統手術，可以完整的視察關節狀況並處理，達到傷口小、效果佳、復原快。

林孝儒指出，肩膀是一種球窩型關節，由骨頭、肌肉、肌腱、韌帶所構成，是人體活動度最大的關節，在提供我們方便的同時也犧牲了穩定度而容易受傷。肩關節易受傷的高危險族群為職業傷害（如快遞員、搬家工人）、運動員、年過40歲、突然做費力的大動作者及肩膀肌肉缺乏鍛練者。

林孝儒表示，五十肩與旋轉肌斷裂是常見的兩種肩部問題，旋轉肌破裂與五十肩有何不同之處在於五十肩的患者，自己及在別人的協助下皆無法把手抬高；但旋轉肌袖破裂的病人，雖然因肌腱斷裂而無法自行抬高，但在別人的協助下可以把手抬高。若無適當或即時處理，有極高的機率會越破越大。

五十肩正式名稱是「黏連性肩關節囊炎」，亦稱冷凝肩、冰凍肩。發生主因是肩膀關節囊組織發炎，導致肩膀疼痛、無法抬高而難以做到對側梳頭等動作。若無適當治療，有時候會拖好幾年。五十肩治療的目標是減少潛在的發炎，並避免肩膀逐漸僵硬。非手術的治療通常是第一選擇，對於早期診斷出的五十肩效果較佳；而手術治療（如徒手鬆動術或關節鏡與關節囊擴張術）則是第二選擇，常用於較嚴重、或是非手術治療效果不佳的患者案例。

傳統外科手術治療關節內損傷，通常需要破壞關節周圍的軟組織，打開關節囊後，才能洞悉關節內的情況才加以治療。術後傷口也極為疼痛、住院天數長、日後復健時間長和術後疤痕緊縮及關節內的黏連而降低關節的活動度。關節內視鏡手術相較與傳統手術，可以完整的視察關節狀況並處理，達到傷口小、效果佳、復原快。相較傳統手術，也可以更全面的檢查及治療問題。

林孝儒指透過關節內視鏡的微創手術可全面性檢查，有效治療五十肩與旋轉肌斷裂引發的肩膀疼痛問題。