洗腎治肝無障礙　大同醫院獲高雄區域醫院首間無C肝洗腎室認證

【本報記者徐炳文高雄報導】每年台灣因慢性肝病、肝硬化或肝癌死亡的人數約有1萬3,000人，其中C型肝炎是危害肝臟的病毒之一，C型肝炎病毒感染不只影響肝臟，也影響人體其他器官系統，包括腎臟功能而致慢性腎臟病甚至進入血液透析，造成更嚴重的併發症。大同醫院參與高雄醫學大學肝炎研究中心余明隆教授的「ERASE-C」C肝微根除計畫（HCV micro-elimination），將C肝洗腎患者治療成功，榮獲台灣肝臟學術文教基金會的認可，達到高雄市唯一區域醫院無C肝洗腎室認證。

高雄市立大同醫院院長、肝膽內科醫師黃志富教授表示，早期C型肝炎標準治療以干擾素為主，但是干擾素治療的副作用和成效，使慢性腎臟病特別是需要血液透析的病人，接受治療的比例偏低。目前新型的C肝治療方式是以小分子抗病毒全口服藥為主，安全性及成效都遠比干擾素治療優異，因此根除C型肝炎指日可待。

但部分病人因為本身疾病的特性如血液透析病人，就醫不便加上本身慢性疾病考量，即便已進入全口服用藥治療時代，治療比例仍相對少。針對這群患者，大同醫院透過大規模篩檢來找出透析病人中的C型肝炎病毒感染患者，並且以外展門診方式，讓肝膽科醫師直接到透析室評估病人並進行治療，達到清除C型肝炎病毒感染，降低後續慢性肝病的併發症。

長期在大同醫院洗腎的康先生說，他原先並不知道自己患有C肝，身體沒感覺不舒服，2年前須洗腎抽血才知道罹患C肝。一開始也沒想過要積極治療，但大同醫院非常有心，肝膽科醫師親自到洗腎室看診，連用藥都有健保給付，就自然而然接受治療，他覺得這項服務非常貼心，也很高興能在洗腎時同時成功治癒肝炎。

大同醫院洗腎室主任鈕聖文醫師指出，洗腎患者若罹患C肝容易感染身旁的人，甚至連醫護人員都有接觸風險，患者也會好發肝硬化、肝癌，且不容易排到腎臟移植，或是即便接受腎臟移植，也可能面臨高排斥率，導致移植預後不良等全身性問題。

大同醫院肝膽胰內科主治醫師魏鈺儒提到，肝病防治的目標是篩檢和治療，大同醫院配合國民健康署B、C肝篩檢政策，除45歲至79歲在執行成人預防保健時可同步篩檢B、C肝炎外，大同醫院也特別補助40歲至44歲及80歲以上民眾亦可篩檢B、C肝炎，以期能早期發現、早期治療。另外在藥物部分，C肝的口服藥物治癒率接近100%，只要符合健保適應症，健保就可免費給付藥物。治療效果是非常有效的，她提醒民眾，若發現有慢性肝炎，一定要儘快就醫，做進一步的檢查。

大同醫院極力推廣無C肝洗腎室，在肝膽內科醫師與腎臟科醫師共同努力下，榮獲高雄市區域醫院首間無C肝洗腎室認證。(圖/徐炳文攝)

大同醫院院長黃志富(左)與肝膽內科謝明彥醫師(右)呼籲民眾把握篩檢機會，若發現C肝也應積極治療，一起達到無C國家的目標。(圖/徐炳文攝)